<初级社会工作实务>老年社会工作预习：老年人的需要

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一、 老年人的需要

从生理、心理、社会等方面分析，老年人的需要大致包含：

1、 健康维护：老年期人的各种器官开始老换，进而成为疾病的多发期。健康维护成为老年人最为关注和渴望满足的需要。

2、 经济保障：到了老年期，退休离开自己的岗位，因为身体功能等原因再就业也有一定的局限性，老年人就比较关心自己的退休工资、养老金等是否可以按时支付，能否维持自己的生活等。

3、 就业休闲：虽然达到退休年龄，但是很多老年人还有继续工作的愿望，希望进一步发挥所长，也有的因为过去工作忙，自己的一些兴趣爱好没有拾起，现在休闲下来，开始着手去享受生活，，重拾自己的兴趣。

4、 社会参与：老年人有自己的意愿要表达，有自己的权益要维护，有自己的作用要发挥，要广泛参与社会生活生活，因此，社会参与是老年人的重要需求。

5、 婚姻家庭：幸福美满

6、 居家安全：家具条件的改善、居住环境的安全，是老年人所关注的。

7、 身后事宜安排：老年人是人生最后的一个历程和阶段，因此许多老年人十分关心自己的身后事宜安排，包括子女的生活、财产的处置、墓地的购买等。

8、 一条龙照顾服务：伴随着老化过程，老年人在各个阶段会有不同的照顾需要，可能需要接受居家养老、社区照顾、院舍照顾等，需要不同类型的照顾之间有良好的整合与过渡。

二、 老年社会工作的注意事项

(一) 价值观问题

(二) 自我意识与督导

三、 老年社会工作的主要内容

(一) 身体健康方面的服务

1、 健康促进与健康维护服务，为老年人提供健康分享评估、营养咨询与教育等与老年人身心健康直接狗官的服务。

2、 健康照顾有关的服务，送餐、探访、出行、紧急呼叫等。如北京市民政局在全市范围内开展的针对老人九养政策就是这样的一个案例。

(二) 处理人之与情绪问题

老年人常见的四个认知和情绪问题是抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症。

(三) 处理精神问题

年老过程或者年老阶段对于个人的意义并非千篇一律，要理解老年人的行为方式。老年人的精神生活有五点非常重要：

1、 珍惜当下的生活

2、 找到往事的意义，以此构建生命的意义

3、 直面自己的局限，看到过往生活的缺憾

4、 接受生活中好的一面和不好的一面，寻求和解和宽恕，弥补过往生活留下的缺憾。

5、 拓展个人爱好和同情的圈子。

(四) 建立社会支持网络

1、 建立正式的支持体系，

2、 建立非正式体系，

3、 家庭思维模式，

4、 社会融合

(五) 处理老年特殊问题

1、 虐待和疏于照顾问题，在教材上列举了老人常见的虐待类型，学员自己学习。在处理虐待和疏于照顾问题上，社会工作者要首先维护老人的合法权益，保护老人免受经济方面的剥夺;第二，为不同境况中北虐待和被疏于照顾的老人提供救助服务。第三，为不同境况中被虐待和被疏于照顾老人构建正式和非正式的社会支持网络，最后还可以做好政策倡导和舆论支持。

2、 丧亲问题，包括丧偶和失去亲人两方面。社会工作者可以提供情感支持、丧亲辅导等服务。

3、 临终关怀，让人有尊严的死去也是很重要的，在临终关怀方面社会工作者可以协助提供控制疼痛和症状、协助解决医疗和安葬服务等。

例题：高龄老人王大妈和子女生活在一起，因为大小便失禁，家人不予护理，身上经常发出难闻的味道，甚至身体某些部位长疮，社会工作者认为王大妈的遭遇时( )老人的问题。

A 虐待 B 忽视 C 疏于照顾 D 剥夺 E 冷漠

(六) 自杀

近年来，老年人自杀问题越来越严重。老年自杀者的自杀冲动与本人生活事件有关，如夫妻吵架、家人不合、子女不孝甚至虐待、身体有病、生活困难、亲属生病或死亡、晚年婚姻问题等等，这些问题都会使老人产生相应的心理危机，使他们出现慢性焦虑、精神抑郁甚至绝望。老人自杀，尽管诱发的原因不尽相同，但都是心理障碍所致。如果能够及时有效地对老人予以心理疏导，将会最大限度地减少自杀。

社会工作者需要意识到与老人自杀有关的风险因素并通过直接的、间接的和行为上的线索加以评估，及时给予帮助。

可以采取的干预措施有，首先要清楚眼前的危险，如储备的药物、刀具等。其次做好安全约定，每一次面谈或联络时要评估这一承诺，在此，需要找出原因，开展心理支持，如做简短的缅怀往事治疗，积极地找出他们的潜能，并予以激发。也要积极动员社会网络关系。

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