安全工程师的履职清单表格可以包含以下内容和职责：

基本信息

申请人姓名

性别

出生年月

一寸免冠照片

政治面貌

民族

身份证号

聘用单位负责人姓名

通讯地址

联系电话

执业资格证书编号

执业证编号

注册有效期内履职情况起止时间

所在项目

具体工作情况

证明人

证明人电话

聘用单位意见

职业健康安全生产责任清单

对项目安全生产工作进行监督检查

参加制订安全生产规章制度和生产安全事故应急救援预案、安全操作规程

检查督促安全管理措施的落实

检查职业健康安全生产状况，及时排查生产安全事故隐患，提出改进安全生产管理的建议，督促落实安全生产整改措施

职业健康安全生产工作任务清单

参与分包考察、招标、合同签订、现场安全管理、安全考核，如实记录相关情况

参加各类安全检查（日巡查、周检查、专项检查），针对发现的安全隐患，督促专业工程师及时整改，并督促、复查验证隐患整改情况

对所管辖的区域（专业）的危险性较大的分部分项工程专项施工方案实施过程进行监督检查，实施现场监督

记录安全生产监督日志，建立项目安全管理资料档案

参加所管辖的区域（专业）的各类安全验收

对辖区内各类高风险作业许可进行审核

每日进行行为安全观察活动，发现作业人员良好的安全行为，发放“行为安全之星”表彰卡，若发现作业人员违章行为，及时制止，并按要求填写安全观察记录表

参加各类安全会议，并做好会议纪要

其他职责

具备相应的安全生产知识，学习安全生产法及安全生产责任制

熟知本厂主要风险及管理现状，熟知分厂及区域危险源，作业活动，并针对危险源辨识及新增项每季度组织区域全员培训学习

针对区域危险源辨识进行班组培训

主持召开区域安全生产质量会，每月不少于1次

完成现场设备隐患排查治理工作，每月带队开展区域检查1次以上，有检查汇总记录

组织开展危险源动态辨识，督促检查相关单位对生产工艺变动情况进行危险源辨识，参加Ⅲ级以上危险源评审

安全教育培训工作，组织每年1次作业区指导书及每年2次的安全消防培训

参与作业区、班组安全学习活动，每月不少于1次

协力单位负责人出席生产会议，解决日常作业过程问题点

对协力单位进行安全检查2次，并约谈1次

每季度参与对协力单位安全生产作业情况进行安全综合绩效评价

评价和记录

对各履职项目制定行动计划，并进行评价得分

记录安全生产监督日志，建立项目安全管理资料档案

参加各类安全会议，并做好会议纪要

以上内容可以根据具体岗位和实际情况进行调整和完善。安全工程师在履行职责时，应确保各项工作的顺利进行，并持续改进安全管理水平。